肠道低级别管状腺瘤,再复发的概率有多少?

avatar 2020年3月26日15:17:20 评论 15

结肠腺瘤就是最常见的一种肠息肉,也叫腺瘤性息肉,有癌变的风险。那么肠道的腺瘤有哪些种类、并且如何分级的呢?

结肠腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状混合腺瘤。按照癌变的风险排序的话应该是:绒毛状腺瘤>管状绒毛状混合腺瘤>管状腺瘤。也就是说,管状腺瘤的癌变风险最低,患者不用太过担心,直接内镜下切除就可以了。其实,无论是哪一种类型的腺瘤,都建议及时的内镜下切除,不要养虎为患,毕竟80%的腺瘤会癌变,或者说给予足够的时间,机会都会癌变。


腺瘤的分级:腺瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。腺瘤Ⅲ级基本考虑是高级别上皮内瘤变(原位癌),到了癌变的门口,如果不及时切除,发展成浸润性癌就是必然的事情。


复发的概率?严格说不是复发,是再发。因为结肠腺瘤还是属于良性病变,切除后不会复发。但是结肠息肉的发生因素持续存在的话(遗传因素及后天的饮食和环境因素),仍有可能会在结肠的其它部位继续生长出新的息肉来。结肠息肉可以是单发、也可以是多发、甚至可以长到成百上千个。并且发生的时间也是不固定,可以持续数年、数十年。

那么,是否说时间越长再发率就越高,其实,这倒不一定。有的患者可能偶然发现结肠息肉,切除后复查多年都没有重新再长息肉,但也有不少患者每年切除后,再复查肠镜会发现新的息肉。因此,很难预测说多久会再有新的息肉。那么正确的做法如何呢?

建议如果结肠镜发现息肉后,单发或数个息肉,内镜下切除后,间隔一年后重新复查肠镜,看看有没有新发的结肠息肉,如果有也是很小的,或是上次遗留的息肉,建议及时切除,同样一年后再次复查肠镜。如果再次复查没有新发息肉,那么以后可以间隔时间拉长,3-5年再复查一次肠镜,对于预防结肠癌变已经足够了。


腺瘤从开始到癌变的时间一般是5年以上,因此来说大部分结肠癌是可以预防的。
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