未来10年,20~34岁年轻人直肠癌发病率将上升124%!

avatar 2020年3月26日15:06:19 评论 6

一项发表在美国国家癌症研究所杂志上的研究表示,在20岁~50岁的年轻人中,直肠癌的发病率有增加的趋势。该研究所使用了国家癌症研究所的SEER登记数据,超过35年。此外,研究人员还预测,到2030年,在20岁~34岁的成年人中,结肠癌和直肠癌的发病率将分别上升90%和124%!而年龄在35岁~49岁之间的人则会增加较少,分别为28%和46%。


在过去的二十年中,尽管肥胖和肉类消耗的增加与发生结直肠癌的风险增加有关,但新发生的结肠癌和直肠癌的报告显示,每年平均下降约2.7%。

吸烟是增加癌前息肉和结直肠癌风险的另一个因素。尽管吸烟者的比例从2005年的21%下降到2014年的17%,但根据疾病控制和预防中心的数据,人们认为大部分结直肠癌风险降低是由于改善了筛查和监测患者风险。
对个人来说,知识是关键。一定要重视自己的健康,尽可能了解家族的直肠癌和其他癌症的家族史很重要。
此外,一定要尽量减少可能增加结直肠癌风险的因素,如过度肥胖、食用红肉、加工食品和吸烟等。


这些能降低结直肠癌的风险
膳食纤维:以往证据显示膳食纤维可降低结直肠癌风险,而这项报告则进一步补充,报告每天摄入90克全谷物可将结直肠癌风险降低17%。
全谷物:AICR / WCRF的研究首次将全谷物和结直肠癌独立地联系起来,全谷物的摄入可降低结直肠癌发生风险。
运动:多运动可以降低结肠癌风险(但无证据表明可降低直肠癌风险)。
其他:有限的证据表明,鱼类、含有维生素C的食物(橘子、草莓和菠菜等)、多种维生素、钙剂、乳制品也可以降低结直肠癌风险。


这些能增加结直肠风险大量摄入(每周>500g)红肉和加工肉,包括牛肉、猪肉、热狗等:以往有研究表明红色肉类和加工肉类与癌症风险。2015年,世界卫生组织(WHO)的癌症机构国际癌症研究机构(IARC)将加工肉类归为“人体致癌因子”。此外,对绝经前妇女的研究表明,大量摄入红肉可增加乳腺癌风险。
每天饮用≥2种酒精饮料(30g酒精),如酒或啤酒。
非淀粉类蔬菜/水果、含血红素铁的食物:摄入量低时,结直肠癌风险高。
其他因素如超重、肥胖、身高过高也可增加结直肠癌风险。
许多预防结直肠癌的方法对整体健康很重要:维持合适体重、适当运动、限制红肉和加工肉、增加全谷物和膳食纤维摄入、将酒精限制在每天最多两杯、避免或停止吸烟。


结肠镜是最有效的检查手段大部分结直肠癌症状会被忽视或误诊为其他疾病,例如病毒感染或肠易激综合症时,往往错过了癌症最佳的治疗时期,当确诊时往往已经到达晚期。
美国癌症协会报告称,“只有39%的CRC患者被诊断为局限期疾病(最早阶段尚未扩散到附近组织),其五年生存率为90%; 而晚期患者的五年生存率仅为14%。
最近,著名临床医学杂志《柳叶刀》发表最新研究,一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一,并且可以挽救无数的生命。
这项研究历时近20年,跟踪随访了17万多人。

结肠镜检查。将一根细的发光管插入肛门和直肠并进入结肠,以寻找异常区域。
使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉,大多数结肠息肉是无害的,但其中一些可能会发展成癌症。“增生性息肉是良性的,通常不构成威胁,但如果发现还是建议移除,因为它们会长大并导致阻塞。但另一种类型的息肉,称为腺瘤或腺瘤性息肉,可以转变为癌症,在肠镜检查期间可以及时发现并切除息肉避免它发展为癌症。


哪些人群需要筛查
1. 长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人;
2. 40岁以上,长期摄入酒精、油炸食品等;
3. 有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者;
4. 有大肠癌家族史者。


筛查指南
年龄在45~75岁之间的男性和女性
1. 检查措施:
粪便免疫化学试验(FIT)[每年];
或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验(HSgFOBT)[每年];
或多靶点粪便DNA检测(mt-sDNA)[每3年];
或结肠镜检查[每10年];
或CT结肠成像(CTC)[每5年];
或软式乙状结肠镜检查(FS)[每5年]
2. 具体建议:
年龄在45岁及以上的成年人,应根据患者的偏好和检测的可及性进行定期筛查,包括高灵敏度粪便检测或结直肠结构(视觉)检查。
非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查,这应作为筛查过程的一部分。
健康状况良好,预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
3. 76~85岁的男性和女性:应根据患者的偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史,进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查,可按上述筛查方案进行。
4. 年龄>85岁的男性和女性:不建议继续进行筛查。
做到以上几点就能避开结直肠癌?没有谁能作出100%的保证。但是,起码在预防癌症过程中,很清楚不同的“因”导致不同的“果”时,你知道应该如何选择了。
文章来源:胃肠病

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