肛瘘应该怎么办?不做手术可以吗?

avatar 2020年3月26日15:06:07 评论 21

前几天,一位男患者,肛门周围出现了疼痛,感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块,过几天之后,肛门周围的皮肤破了,流出了一些分泌物,经常污染内裤。去医院检查,诊断为肛瘘,建议他手术,但是他拒绝了。他想问问,肛瘘可以自愈吗?用消炎药能不能好。

肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,肛瘘是肛门直肠瘘的简称,中医也叫肛漏,也是常见的肛肠疾病之一,发病率仅次于痔,任何年龄都可发病,主要发生于20岁至40岁的中青年男性,肛瘘好发于久坐或者久站的人群,例如司机,办公室职员,厨师等等。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病,也容易罹患肛瘘,例如糖尿病,艾滋病,长期口服免疫抑制剂的人群,溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。性,是指发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。
典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。那么肛瘘的危害有哪些呢?

1. 发生感染流脓。流脓为肛瘘的主要临床表现,如果不注意个人卫生,流脓会由于粘液刺激肛门周围皮肤,感染导致肛门瘙痒、肛门溃烂。很容易产生其它的疾病。流脓还会污染内裤,给人的生活带来极大苦恼。

2. 肛瘘瘘管增多。这是由于肛瘘的反复发作所致,肛瘘反复发作导致脓液穿破管壁形成新的瘘管。这样会给治疗带来困难,也会严重影响肛门生理功能,加重病情。

3. 可能有癌变的危险。肛瘘反复发作,会导致细胞病变,这种常见于多年未治或者误治的肛瘘患者。久拖成疾。

4. 导致肛门失禁。肛瘘长期不治疗,任由肛瘘发展,这样会对括约肌造成严重损害,这样就会导致肛门失禁。

5. 诱发其它肛肠疾病。肛瘘长期不治疗,会导致病情越来越严重,从而导致其它疾病的产生,如肛裂、痔疮等。


肛瘘应该怎么治疗肛瘘是没有机会自愈的,不可能自己好,必须手术治疗,而且越早手术治疗,效果越好。为什么越早治疗,效果越好呢?因为如果肛瘘不去治疗,分泌物有可能会导致窦道堵塞,或者外周的皮肤先愈合了,这样就不会出现流脓了,让很多人以为是自愈了。

其实并没有,只是皮肤闭合了,直肠里的内口并没有愈合,又会在身体的另外部位形成一个窦道,进而出现多个窦道,变成复杂性肛瘘,治疗起来非常困难。而且,肛瘘长期不愈合,长期刺激肛门,还有可能癌变,尽管概率很低,但确实会有几率。

肛瘘的手术方法有很多,包括瘘管切开术,肛瘘切除术,挂线疗法,肛瘘填塞术等等,需要根据你的病情,选择不同的治疗手段。

肛瘘手术后注意事项因为肛瘘部位是感染伤口,肛瘘切除或者瘘管切口之后,伤口并不会直接缝合,而是将伤口敞开,让坏死的组织能够排出来。如果缝合了,会导致里面的炎性分泌物,组织液无法排除,或形成死腔,导致愈合困难。

1. 肛瘘术后还需要经常换药。才能慢慢愈合,换药的时候可能会有一些疼痛的感觉,大部分人可以忍受,少部分人需要吃止痛药或者打止痛针。

2. 术后需要保持肛周清洁,排便后要清洗肛门。建议每天用温水或药物坐浴,促进坏死组织排出,促进血液循环,每天两次,每次10至15分钟。
3. 饮食上不吃辛辣刺激性的食物。建议清淡饮食,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,软化大便,保持大便通畅。
4. 继续保持良好的生活习惯。 肛瘘完全愈合需要比较长的时间,可能要一个月,甚至是更长的时间。愈合之后,不要久坐,久坐造成肛周淤血,血液回流障碍,应该经常起来走走,活动一下,还可以每天做做提肛运动,促进血液循环。
5. 需要注意的是,肛瘘是有可能复发的,需要引起重视。
总而言之,肛瘘必须早治疗,不要抱有侥幸的心理,肛瘘是不可能自愈的,治疗之后,需要养成良好的生活和饮食,这样才能防止复发及新生。
文章来源:普外科曾医生

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