孕妇为何频频受痔疮的困扰

avatar 2020年3月26日14:54:05 评论 63

孕妇如果患有痔疮,70%会加重,5%会重到你难以忍受不得不进行手术。所以建议准备做准妈妈之前,要来肛肠科检查评估,防患于未然。之所以提醒准妈妈们,是因为有这样一个案例。孕妇为何频频受痔疮的困扰 张某,女,25岁。怀胎七月突发状况,原来只是有点轻度脱出的痔疮,突然发作,肿得跟小乒乓球一样卡在肛门口,疼痛难忍。赶紧来我科就诊,内痔嵌顿。考虑怀孕期间,给予保守治疗,熏洗坐浴加外用消肿药,三天过去了,没有丝毫减轻,同时嵌顿部分出现坏死,流血,疼痛加重。患者不堪忍受,坚决要求手术。虽然经过精心的手术准备和设计,行小切口剥离血栓、通畅引流,手术很顺利,术后疼痛很快缓解,庆幸的是母子平安。1、鉴于上述案例,考虑到由于孕产妇的特殊身份,治疗上存在以下三难:  (1)用药难。很多痔疮药物都含有可能会影响到胎儿发育的成分,说明书中标记孕妇禁用或甚用的都应该避免使用。  (2)手术难。曾经有位孕妇在7个月时突然发病,病情非常重,在万般无奈的情况下手术,好在胎儿健康,但手术风险极高,很容易引起胎儿早产等情况,所以孕产妇痔疮一般不考虑采取手术治疗。  (3)康复难。不能使用对症的药,盆腔压力过大,康复起来会非常缓慢。  2、针对患者最后不堪忍受,我们专科的处理方法  手术:在万不得已的情况考虑手术治疗。手术由我科专业医师实施,术前充分做好了患者的思想工作,尽量放松,消除紧张情绪。手术的体位要采取左侧卧位,这样可以提高胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。麻醉以局麻为主,麻药选利多卡因,用量应严格控制在400mg以下。手术和术后换药要轻柔,忌粗暴和肛门镜反复查肛,因为肛门检查的刺激可激发前列腺素及缩宫素的分泌,同时妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性均逐渐增高。术后可静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动。孕妇为何频频受痔疮的困扰3、这样的实例还很多,那么很多人都想知道,为什么痔疮会这样和孕产妇过不去,这一切都是因为这个宝贝,主要原因有以下三点:  (1)盆腔血容量增加: 孕6周时外周循环血开始增多,32周时增加量达1400ml。盆腔的动脉血流量约增加25%。  (2)性激素作用:妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常也高出25~40倍。雌激素一方面作用于肛垫雌激素受体或血管平滑肌,使静脉丛扩张充血。另一方面作用于肠壁平滑肌,致其舒张,蠕动下降,造成便秘。  (3)胎儿压迫:子宫位于直肠的前侧,有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。当子宫中的小家伙越来越大时,对子宫后下方的直肠和肛门的压力也越来越大,局部的静脉回流就会越来越困难。  供血量的增加,组织的松弛,胎儿与便秘的压迫,这三大因素大大增加了痔疮发作的可能性。  孕妇痔疮以水肿外痔、血栓外痔和嵌顿痔为主,疼痛剧烈,有时难以忍受。持续出血,严重时会伴大小便困难,严重威胁到孕妇和胎儿的健康。温馨提示:祝愿每一个准备做妈妈的女性朋友们不要轻视肛肠疾病,您的一份轻视,可能危及到胎儿的健康,甚至生命。建议大家早发现,早治疗,做一个全程无忧的幸福的妈妈。扫一扫,健康知识早知道孕妇为何频频受痔疮的困扰孕妇为何频频受痔疮的困扰

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