不要轻信肛肠疾病“不手术、微创、随治随走”

avatar 2020年3月26日14:54:00 评论 14

“不手术、微创、随治随走”的不实之词,实际上就是欺骗患者的陷阱。从另一个角度讲,患者不要轻信,要慎重。只要您永远记住,世间没有十全十美的方法,没有天上掉馅饼的好事,就不会上当受骗进陷阱不能自拔。另外,肛门是一个常用的重要器官,您可千万不要不当回事,不能只信广告,要珍惜自己身上的器官。 1、不手术 什么叫“不手术”?这个问题对肛肠科专业医生来讲不难回答,但是,对于广大痔疮患者来说,就很难说得清楚了。笔者理解“不手术”的概念是不是应该是这样的:在整个治疗过程中,没有对人的肌体组织的完整性有任何破坏,通俗一点就是没有造成任何创伤,否则,没有任何理由说“不手术”。再来看看所谓的高科技的痔疮治疗仪,是不是符合上述的“不手术”概念。不管什么型号,什么称谓的痔疮治疗仪器,还不都是靠电能转化成热能,使痔组织变性、坏死、脱落嘛,有机械创伤没?有电热灼伤没?肛管上皮和直肠粘膜组织破损没?你敢说没有?你忽悠谁!当然,也有稍微聪明点的不说“不手术”,而是打着“微创”的旗号,看似诚实,实则狡诈,更具有欺骗性。肛门才多大点地方,你不“微创”难道还要把肛门去掉不成?把具有重要功能的肛管上皮烧得一干二净,看起来倒是平整了,原来凸凹不平的痔核消失得无影无踪。但是却更坑苦了痔疮患者,大面积的灼伤创面,没有个仨俩月别想愈合,剧烈的疼痛和不适,也将亲密地伴随患者度过这段难忘的时光,请问,这就是所谓的“微创”吗?事儿还没有全完呐!在姗姗来迟的愈合来到时,患者又突然发现大便困难了,肛门往外漏大便了,如果你认为这是耸人听闻或是哗众取宠的话,那我就告诉你发生这种情况的道理。具有伸缩延展功能的肛管上皮被大面积地损伤,愈合后被瘢痕组织所替代,而瘢痕组织是较硬的,没有任何弹性的纤维组织构成,说到这里就不难理解大便困难了吧——肛门狭窄啦!不仅仅是狭窄,没弹性的瘢痕组织也使肛门闭合不严,渗出一点汤汤水水还不是情理之中的事儿? 那么有没有“不手术”的治疗痔疮的方法呢?据我所知,除了药物的保守治疗以外,只有单纯地硬化剂注射和铜离子治疗仪,才能沾上“不手术”或“微创”的边儿。 2、随治随走 任何一个医生都可以做到这一点,在手术麻醉效果没有消失前谁都可以做到,根本不是什么绝活,问题是走了以后怎么办的问题。患者术后马上回到家里,发生了疼痛谁来管?发生了出血谁来管?发生了尿潴留谁来处理?这里主要说的是“随治随走”的科学性的问题。如果是简单的外痔、肛裂、皮下瘘等,在门诊治疗完全可以做到“随治随走”,如果把“随治随走”绝对化,不管何种程度,何种疾病,比如环状混合痔、高位复杂性肛瘘、深部脓肿,都“随治随走”,显然是不科学的。首先,“随治随走”是一种不负责任的行为,尽管你不承认是手术,但是造成的创伤是客观存在的,无论是由于物理、化学、机械等哪个因子,创伤的本质是一致的,需要在医生的监护下康复。机体创伤的恢复有自己的规律,混合痔的手术不管你用什么手术方法,彻底愈合都需要20天左右,物理和化学的灼伤可能更慢。就是上帝来做这个手术也是这个规律。比如,现在又抛出的涂药治痔疮,治肛裂,治肛瘘,治脓肿,治息肉,反正没有他不能治的,就从这一点可以断定,他什么也治不好,吹得有点太玄了,再说了,用腐蚀性药物同手术刀有根本的区别吗?还有一点不理解,号称涂药治肛瘘,但不知为何还给患者弄出了刀口。二是,真的“随治随走”,从此一去不复返也就罢了,还有一系列的后续项目,花费一点也不低,医疗和服务质量却不高。在这种背景条件下,“随治随走”倒是成了诱饵,欺骗患者跳进医疗陷阱。 3、无痛苦 绝对地无痛苦是不可能的,稍有一点医学知识都明白,肛门周围的血管和神经末稍十分丰富,所以肛门有病虽然一般没有生命危险,但是痛苦却不是人人都能忍受的。痛苦的概念不应仅仅是疼痛,严重的肛门坠胀感,还有术后尿潴留,给患者带来的不良感受感受,一点也不逊色于剧烈疼痛。如果是一个技术过硬,经验丰富的肛肠科医师,只有同时掌握先进镇痛技术时才能做到明显降低疼痛,还是有少数患者疼痛,需要采取临时措施止痛,把痛苦控制在患者能够接受的程度。就是PPH,虽然可以做到微痛,也很难做到无痛苦的程度,我这么说相信能得到同行们的默认。

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