慢性特发性便秘,IBS-C属于同一“疾病谱”?

avatar 2020年1月14日11:03:11 评论 114

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近期,发表在《American Journal of Gastroenterology》杂志上的一项最新数据显示,虽然便秘型肠易激综合征(IBS-C)和慢性特发性便秘(CIC)不是同一种疾病,但是却共存于一个“疾病谱”中,这类疾病以腹部症状明显,而且对患者影响最大。整理如下:

“根据罗马分类标准IBS-C和CIC不是同一类疾病,但是两者之间临床症状经常重叠,”William D.Chey(来自密歇根大学医学院)讲到。“这项研究目的是为了解IBS-C和ICI这两种疾病的临床特点,以及疾病特征,并进一步探讨它们是否是两种无任何联系的疾病,同时根据是否存在腹部症状,包括腹部疼痛不适及腹胀,判断它们是否代表同一疾病谱的不同两端。”

2010年1月份,Chey和同事们基于美国人口开展了一项初步调查研究,初步筛查出符合罗马III标准的IBS-C患者以及CIC患者。这项研究主要调查综合症状的严重程度,发作频率,易激惹程度,是否问诊过医生,医师治疗满意程度,工作耽误,以及干扰的生产力。CIC患者被分成两个亚组:每周至少发作一次的归为CIC-A组,没有腹部症状的归为CIC-NA组。

一共调查了10030例受访者,其中328名符合IBS-C诊断标准,363名符合CIC-A标准,而有189名符合CIC-NA标准,所有患者以女性和白人为主。

相对于CIC组患者,所有腹部体征和肠道表现在IBS-C组中发作更加频繁(P<0.0001)。便秘是一个极其或非常令人烦恼的难题,在IBS-C组中占到的比例为72%,相比而言在CIC-A组只有62%,而在CIC-NA组中只有40%(两组P<0.01)。其中有11项临床症状被评估,相对比于CIC-NA组患者而言,在IBS-C组和CIC-A组中这些临床症状更加令人烦恼不堪。对生产力造成的破坏在IBS-C组中最高,平均每月有4.9天,在CIC-A组中有3.2天,而在CIC-NA组中只有1.2天(两组P<0.01)。相对于其他两组而言,CIC-NA组患者看过医师后对医师处理结果较为满意(P<0.01)。

“该项研究的结论是伴有腹部症状的IBS-C和CIC具有相似的疾病特点,而相对于无腹部症状的CIC患者而言,这两组要承担更大的疾病负担,”Chey说道,“我们的研究结果认为,CIC和IBS-C并不是两种完全分离的不同疾病,而更可能是同一疾病谱中两种不同表现,主要通过腹部症状来鉴别并且给便秘患者造成很大影响。”

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