【手术分享】一例高位内盲瘘挂线手术

avatar 2020年1月14日10:45:51 评论 99

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今日与大家分享一例高位内盲瘘挂线手术!

患者情况患者男:38岁
主诉:肛旁反复肿胀1年,加重伴间断性流脓2月

简单病史患者自诉约1年前因饮酒肛旁出现一肿块,无明显疼痛,无流脓,未予重视。后包块自行消失。后每遇饮酒或劳累上述症状反复出现,曾先后在多家医院就诊,诊断为“肛周脓肿”,建议手术治疗,一直未予手术治疗。2个月前上述症状再次出现,且加重,伴有肛门部憋胀、下坠不适,自用手挤压肿胀处,发现肛内流出少量脓液后,上述症状缓解。后上述症状反复发作,门诊以“内盲瘘”收住入院。

专科检查(截石位)肛门居中,肛缘皮肤色泽正常,无压痛及明显波动感,指诊见6点齿线上约1.0cm处可及一瘢痕硬结,按之有条索状物向两侧延伸,肛直环后侧质硬质余未见异常,退指指套无血染。

入院诊断:高位内盲瘘
术前图片:

病变示意图:

病变示意图2:

手术:高位内盲瘘挂线术
镜下观:

6点切开:

瘘管探查1:

瘘管探查2:

内口探察:

暴露瘘管走形:

挂线结束:

术后4天:

术后30天恢复情况:

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